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很多做試管的準爸爸準媽媽們可能會疑惑，為什么他們的胚胎有些會用于移植而有些則廢棄了。實際上，大家不必因為淘汰掉的這部分胚胎而惋惜，因為這部分胚胎通常是發育異常或發育潛能差的劣質胚胎。

大致分為以下幾類：

1.受精異常的胚胎；

2.經囊胚培養未形成囊胚的胚胎；

3.經移植前遺傳學篩查/診斷確定異常的胚胎；

4.形態差的囊胚；

5.形態差或發育慢而幾乎無形成囊胚可能的卵裂期胚胎。

實際上，為了獲得更好的臨床結局，臨床上通常選擇優質胚胎用于移植，包括優質的卵裂期胚胎及囊胚。當然，在胚胎移植之前，最晚不晚于移植日還需進行黃體支持，如陰道給藥黃體酮栓，補充可能存在的內源性黃體酮不足，提高內膜容受性，為胚胎著床提供良好條件。下面就為大家介紹一下這部分胚胎吧！

1、優質卵裂期胚胎移植及優勢

卵裂期胚胎的移植一般會選擇在胚胎發育的第3天（取卵當天為第0天）；優質卵裂期胚胎應為較少碎片，卵裂球大小均勻，胞質未見明顯異常如空泡、黑粗顆粒等，卵裂球數目≥6個（最好選擇7≤卵裂球數目≤9），見圖1。

比起囊胚，此期胚胎在體外培養的時間較短，受體外環境不良影響也少一些。因此，很多生殖中心在患者身體條件允許的前提下，采用第三天的卵裂期胚胎移植。雖然胚胎體外培養系統已經相當成熟，然而該系統也僅僅是無限的模擬胚胎體內生存環境，因此胚胎體外培養的時間越短越有利。

2、囊胚移植及優勢

正常發育的胚胎會在第5或第6天形成囊胚；囊胚由內細胞團及滋養外胚層兩群細胞構成，通常用于移植的囊胚至少一群細胞的評分≥B級（細胞數量較多），見圖2。兩群細胞數量均很少的評分均為C級的囊胚因其成功妊娠幾率小，在有其他胚胎可供選擇時通常選擇廢棄，見圖3。

移植囊胚比卵裂期胚胎有更高的妊娠率。這是因為囊胚培養一方面會篩除部分發育不好或異常的胚胎，研究顯示囊胚的非整倍體率遠低于卵裂期胚胎；另一方面囊胚移植更符合生理狀態，正常情況下胚胎是在囊胚階段才進入子宮的。

但是，不是所有的胚胎體外培養都有機會形成囊胚，因此，當患者優質胚胎不多時，可能存在無囊胚形成的風險。

總之，除了確定異常或極有可能異常的胚胎不能用于移植，其他胚胎均可用于移植，優質胚胎通常比非優質胚胎更有可能成功妊娠。良好妊娠結局當然也離不開合理的黃體支持方案，選擇病人更合適的黃體酮給藥方式方案，可能會事半功倍！準爸爸準媽媽們不必顧慮與糾結，臨床醫生會綜合各方面的情況，選擇最合適的胚胎和合適黃體支持方案，來助力實現好孕的心愿，愿大家都能抱著健康的寶貝回家。

注：以上內容改編自中國內分泌生殖網武漢同濟生殖醫學專科醫院，如有疑問請聯系本站。